这类女生，更要注意血糖和体重！

如果青春期后，有排除怀孕之外的月经周期不规律，同时还有多毛、痤疮、雄激素脱发等高雄激素相关表现，可以去妇科排查一下是否患有多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS ）。

确诊了，也不要担心自责。

多囊卵巢综合征是一种育龄女性常见的内分泌代谢疾病，以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特征的一组临床综合征，在适龄人群中的发病率大概在5%-10% [1]。

目前发病机制不明确，但跟遗传、饮食、压力等因素都有关。

高雄激素除了会导致我们熟知的多毛、痤疮等病症，还跟胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱一起导致肥胖，特别是腹型肥胖[2]。

而肥胖以及腹型肥胖，又会反过来增加高雄激素血症、糖脂代谢、心血管疾病及生殖功能异常的发生风险[3-4]。

约 50%-70% 的多囊患者存在胰岛素抵抗，而这也与高雄激素血症和排卵障碍相关[2]。

所以，有多囊卵巢综合征的女性一定要注意控制体重（BMI<23.9）、腰围（<85cm）和血糖波动。

对超重和肥胖的多囊患者来说，减脂是一线治疗方案。有研究表明，6个月减轻初始体重的 5%-10% 后，50% 的多囊患者可恢复月经、排卵[5]。

体重减少还可以增加胰岛素敏感性、减少雄激素水平，而胰岛素抵抗改善后，40%-50% 的多囊患者在没有药物干预的情况下，可以恢复规律月经[4]。

要知道，中国 85% 的多囊患者都有高雄激素血症，而控制肥胖能显著改善高雄激素血症及相关症状[4]。

对没有超重或肥胖的多囊患者来说，健康生活方式也有助于预防远期并发症、提高生活质量。

生活方式的改善最重要的有两点：健康饮食加运动。

健康食物，就是多选择低糖、高纤维饮食，用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，蛋白质比例可以高一些，调整进食顺序等。比如：

选择血糖反应低的主食，如杂粮饭、玉米、杂豆等，少吃白米饭、面条、面包等精制碳水。

少食多餐，随身带点坚果、燕麦片，快要低血糖时赶快吃一点。

增加蛋白质摄入，每餐中瘦肉、鱼虾、蛋奶，总要有一样。

每餐都要多吃蔬菜水果。

避免添加糖，果汁和蜂蜜也都包括在内，购买包装食品时注意看营养成分表和配料表。

运动可有效减轻体重和预防体重的增加。适量规律的减脂运动，每天30 分钟，每周至少 5 次，以及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。

需要提醒的一点是，相比体重，体脂、体脂率的变化才是应该重点关注的指标。至于说有效减脂特别是减少腹部脂肪的运动：点击查看 。

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):2-6.

[2] 宋颖,李蓉.多囊卵巢综合征中国诊疗指南解读[J].实用妇产科杂志,2018,34(10):737-741.

[3] 袁莹莹,赵君利.多囊卵巢综合征流行病学特点[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(03):261-264.

[4] 江波,白文佩, et al.生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)[J].实用临床医药杂志,2019,23(01):1-4.

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