马斯克要是晚生20年可能不用植发？揭秘“唤醒”毛囊的新科技
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太长不看
雄激素性脱发导致的头秃并非毛囊“死亡”，而是其代谢受到干扰进入休眠。
目前能唤醒毛囊重新进入生发周期的干细胞治疗新药，以及更多新技术、治疗方法可能会与我们很快见面。
传统疗法：非那雄胺/米诺地尔目前仍是一线方案，植发也是可靠选择。
等待新希望时，我们也要积极行动，通过饮食、作息调整、压力管理、戒烟、温和洗护保护好头发。切勿轻信虚假宣传的治疗。
人到中年，有两个话题总能引起共鸣：一个是日渐隆起的肚子，另一个就是守不住的发际线。
说实话，因为我经常要拍视频出镜，我对头发的焦虑可能比大家还多一层。每次录制前，我都会下意识地对着镜头拨弄半天，担心某个角度是不是显得发际线后移得过分。
我有位朋友更夸张，他说现在每天早上洗脸，已经分不清哪儿是脸、哪儿是额头了……
大家聚在一起时，常开玩笑说这是“地中海提前到来”。有人已经在考虑植发，有人则选择“认命”，觉得这就是基因注定的，什么也拦不住。
但事实真的如此吗？
01.
好端端的头发
为什么越来越少？
示意图
我们的毛囊就好像是头发生产工厂中的一条条生产线，正常的生产线在三个节奏下循环：
1.生长期： 机器全开，猛造头发，这个时期会持续2-6年。
2.退行期： 生产线接到“停产指令”，准备关机休息，这个时期会持续几周。
3.休止期： 彻底停工几个月，老头发脱落，毛囊等待下一轮重启再次进入生长期。
1.但有个叫DHT的“干扰信号”
示意图
对于大多数男性以及部分女性来说，脱发最常见的原因是雄激素性脱发。这里面的“关键反派”叫双氢睾酮（DHT）。
DHT就像是工厂里的非法闯入者，它会干扰生产线的正常运行，让生长期越来越短。原本能长5年的头发，受它影响可能长半年就停了，甚至长时间进入休止期。结果就是头发越长越细、越长越软，最后细得像绒毛一样，直到完全消失。
2.其实毛囊干细胞只是“睡着了”
示意图
早在2011年左右，宾夕法尼亚大学等机构的研究就发现，秃顶头皮里的毛囊干细胞数量其实和正常头皮差不多。以前的认知是：干细胞虽然在，但它们不再转化为“祖细胞”，导致毛囊萎缩变小。当时的结论停留在：开关坏了，但具体那个开关在哪、长什么样，并不完全清楚。
后来，加州大学洛杉矶分校（UCLA）的研究团队发现：秃顶头皮里毛囊干细胞的代谢模式被锁定在了“待机状态”。它们持续进行着线粒体有氧代谢，但缺乏关键酶——乳酸脱氢酶的激活，无法通过糖酵解产生足够的乳酸来启动生长程序，因此一直处于休眠状态[1]。
这好比工厂生产线没拆，但是供电模式被切断了。只要能重新接通特定电源，生产线就能再次转起来。
是不是给人感觉顿时有希望了？
新的UCLA研究之所以重要，是因为它从细胞代谢的角度找到了那个具体的“电源插头”。
冷知识
这个发现其实有点"阴差阳错"。研究团队最初研究的是肌肉运动后乳酸的作用，结果意外发现运动产生的乳酸竟然能"唤醒"沉睡的细胞。于是，他们把这个发现应用到了毛囊研究上。
02.
现有的治疗
仍是首选
目前国际公认的生发治疗“两架马车”主要是非那雄胺和米诺地尔，老实说我也在用。它们是有效的，但也有力所不能及的地方。
1. 非那雄胺：拦截敌军
它通过阻断转化酶，把体内的DHT水平降低。但它主要负责“防守”，防止还没掉的头发继续掉。对于已经“沉睡”的毛囊，它无能为力。
很多人担心口服药的副作用，实际上大规模临床试验显示，性功能相关副作用的发生率约为2%左右，且多数在停药后可恢复[2]。
此外，外用非那雄胺也是目前一种可行的替代方案，能局部降低DHT的同时，全身吸收量显著低于口服剂型，可减少系统性副作用风险[11]。
2. 米诺地尔：促进生长
外用涂抹头皮可以增加局部的血液和供氧，延长毛囊的生长期。使用它会有“狂脱期”的尴尬，但这是毛囊加速进入生长期的正常现象，一般坚持连续使用4～6个月，可以观察到明显的效果。
但对于已经“沉睡”的毛囊，它同样无法“唤醒”。
3. 植发：拆东墙补西墙
这是从后脑勺调拨毛囊到脱发区域。虽然解决了美观问题，但并未解决原区域毛囊“沉睡”的根本问题。
*
现有疗法各有局限，那面对脱发
大佬们是如何选择的？
马斯克头发变化对比（图片用于科普教育目的）
左图：2000年PayPal时期 来源：Reddit社区历史照片存档
右图：2025年9月 来源：Wikimedia Commons 摄影：Gage Skidmore
就算强如马斯克这样的科技大佬，早年间也是发际线岌岌可危，业内公认他是做了高质量植发，所以现在的头发重新异常浓密了；而亚马逊的创始人贝佐斯则选择了拥抱光头，做个彻底的“聪明绝顶”。
贝佐斯头发变化对比图（1999年 vs 近年）
图片来源：Daily Mail （图片用于科普教育目的）
在脱发这件事儿上，无论你的身份和财富，真的是人人平等。
不过，如果马斯克晚生二十年，他可能根本不需要手术。
03.
未来已来，
来看看这些新希望
1.PP405：给毛囊按下“重启键”
这是目前最受期待的“黑科技”之一。它是一种小分子药物，使用时将凝胶/软膏涂抹于头皮，通过抑制 MPC（线粒体丙酮酸载体），强行阻断有氧代谢通路，迫使毛囊干细胞产生“乳酸信号”。这个信号正是唤醒沉睡干细胞、开启生发周期的关键指令 [3]。
2025 年其官网公布的2a 期数据显示，PP405 创造了生发界的“短跑记录”——仅 8 周，近三分之一的受试者就观察到了显著的密度提升。目前，3期临床试验也于2026年1月正式开启[4]。
2.多因子“组合拳”：植物提取物的潜力
除了单一特效，现在的研究方向还在于多因子协同治疗。很多植物提取物因为能同时“抑制DHT+抗炎+改善微环境”，被证明有不错的效果。例如：
锯棕榈（Saw Palmetto）
具有天然的 5α-还原酶抑制作用。在一项长达两年的对比研究中，约 38% 的患者观察到发量显著增加，虽不及传统非那雄胺在同研究中68%的有效率[5]，但胜在副作用反馈极少，是目前主流的多因子辅助治疗手段之一。它的治疗方式比较灵活，可以外用、口服或联合使用。
红参 (Panax ginseng)
无论外用红参提取物还是口服人参皂苷，都能通过激活 Wnt/β-catenin 信号通路来促进毛发再生。其在动物实验中显示出促进毛发生长的潜力，但人体有效性仍需大规模临床验证 [6]。
3. mRNA“基因指令”
这类技术就像给毛囊发了一条“快递说明书”，利用 mRNA 技术直接命令细胞合成生长因子来修护毛囊。具体的治疗方式根据技术不同，包括外用涂抹、微针贴片和皮内注射等方式。虽然目前主要还是实验室阶段，但这代表了未来的精准治疗方向[7]。
4. 值得一提的“外用盾牌”
还有一个值得关注的药物是 Clascoterone，一种外用雄激素受体抑制剂。
2025年12月初，Cosmo制药公司公布了其脱发适应症的两项三期临床试验合并数据：与安慰剂组相比，治疗组的非绒毛计数改善幅度极大。需要说明的是，这个数据反映的是相对改善率，而非头发数量的绝对增长倍数 [8]。
非那雄胺是减少体内DHT的数量，而 Clascoterone 是直接阻止DHT 进入毛囊。它不影响全身激素，这让女性和担心副作用的男性，在未来多了一个不错的治疗选择。该药目前已提交 FDA 上市申请，最快有望在 2026 年下半年正式进入药店 [9]。
04.
虽然希望在未来，但也不要干等着
在等待新药的同时，我们现在能做的还有很多：
1.注意饮食
1.注意饮食
均衡营养
日常要保证蛋白质、B族维生素、铁、锌等营养素的摄入。女性要注意预防缺铁性贫血，甲状腺功能异常也会影响头发健康。至于生物素，除非医院检查确诊缺乏，否则盲目补充并不能逆转脱发。
抗炎饮食
促炎饮食会增加脱发风险 [10]。日常饮食可以适当多吃富含Omega-3的鱼类、坚果、蓝莓、绿叶蔬菜等；少吃或避免甜食、油炸食品、加工肉类等食物。
2.别熬夜
2.别熬夜
睡眠不足会诱发休止期脱发。建议每天保持7-8小时充足睡眠。
前天我拍视频到凌晨4点，发际线岌岌可危
3.应激管理
长期精神压力会诱发皮质醇的释放导致脱发。可以通过适度运动（如慢跑、游泳）或冥想来调节神经系统、缓解压力。
4.戒烟
吸烟会导致微血管收缩，影响头皮毛囊的营养补给。
5.温和洗护
别过度清洁，吹头发温度不要过高，容易损伤毛鳞片和毛囊活力。
6.提醒避坑，远离某些“神药”
6.提醒避坑，远离某些“神药”
凡是打着诺奖技术、7天长满、祖传秘方旗号的，都不要轻信。真正的科学突破，一定是先发权威论文，再经过漫长的临床试验。
回顾前面我分享给大家的头发生长知识，这些虚假信息和谣言你也能识破。
别焦虑，科学生发的希望已经在路上了。
你有哪些护发心得？欢迎在评论区留言分享。
参考资料
[1] Flores, A., et al. (2017). Lactate dehydrogenase expression facilitates hair follicle stem cell activation. Nature Cell Biology, 19(9), 1017–1026.
[2] Kaufman, K. D., et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 39(4), 578-589.
[3] Flores, Aimee & Choi, Sekyu & Hsu, Ya‐Chieh & Lowry, William. (2021). Inhibition of pyruvate oxidation as a versatile stimulator of the hair cycle in models of alopecia. Experimental Dermatology. 30. 448-456. 10.1111/exd.14307.
[4]https ://pelagepharma.com/# press
[5] Prager, N., et al. (2002). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of Serenoa repens. Journal of Alternative and Complementary Medicine.
[6] Song, P.H.; Park, G.-R.; Kim, Y.-H.; Jung, D.H.; Ku, S.-K.; Song, C.-H. Hair-Growth-Promoting Effects of Fermented Red Ginseng Marc and Traditional Polyherb Formula in C57BL/6 Mice. Appl. Sci. 2021, 11, 1195.
[7] ScienceDirect. mRNA-LNP for promoting hair follicle regeneration.
[8]https://www.cosmohealthconfidence.com/news/11029858-breezula-phase-iii-results
[9] Dermatology Times. Clascoterone 5% Delivers Strong Phase 3 Hair Growth Results.
[10] Frontiers in Nutrition. Dietary Inflammatory Index and Risk of Hair Loss.
[11] Piraccini, B. M., et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution. JEADV.
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编辑：东方
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