营养师顾中一

夫妻一起控糖效果更好吗?207对夫妻随访1年,结论是……

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我国中山大学团队研究发现,如果老年糖尿病患者血糖控制不佳,如果来上听课、电话随访等干预,控制血糖是有效的,虽然说夫妻联手控糖也没比单独控糖效果好多少。

研究怎么做的?

中山大学研究团队在 2020 年至 2022 年,在广州市 14 个社区开展了一项随机对照试验。

试验共纳入老年(2型)糖尿病患者及其配偶共 207 对夫妻,随机分为两组给予干预。

在干预 6 个月和 12 个月时,研究人员再对这些参与者进行面对面的随访评估。

夫妻共同干预组:患者与配偶一起参加 4 周的健康教育课程,学习糖尿病知识、饮食运动技巧,并制定共同目标;后续2个月通过电话随访(夫妻双方)巩固行为改变。

患者单独干预组:仅患者参与课程和电话随访。

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研究结论要怎么看?

首先,两组人群血糖情况都好了,不过,两组差异不大,只能说如果只是一起参加健康教育课程,学习一些知识、进行电话随访,是有效的,不过夫妻一起干预的效果也比较有限。

但,如果原先糖化血红蛋白在8%以上,这些之前血糖控制不太好的人群,经过一些健康教育的干预之后,是确实受益的,这是一个比较积极的结论。

这些人血糖控制不好多跟饮食不够自律、没有规律吃药这些都有关系。

针对这些老年人,日常的饮食、运动、用药监督这些,场景主要都是在家里,所以如果能够让ta的伴侣一起参与血糖管理效果还是不错的。

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能怎么做?

明确分工,制定共同目标

🔸患者负责监测血糖和用药,配偶协助记录数据、提醒复查时间,避免漏服、漏检。

🔸每周一起规划 3次每次 30 分钟的中等强度运动,如快走、太极拳等。

饮食管理:

从“一人控糖”到“全家健康”

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🔸多用全谷物替代精白米面,增加绿叶蔬菜和优质蛋白(鱼虾、豆制品、鸡蛋、牛奶等)。

🔸避免单独为患者准备特殊餐食,全家人共同调整饮食结构,减少隐形糖摄入(如酱料、加工食品等)。

关注配偶心理健康

🔸配偶通过鼓励减轻患者的焦虑和挫败感,增强控糖信心。

🔸配偶可能因长期压力产生倦怠,患者也应主动表达感谢,定期安排“放松日”,比如一起看电影、朋友聚会、外出旅游等。

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最后,汇总了我之前写过的糖尿病文章,方便大家查看参考。

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参考资料

Yang C, Zhi J, Xu Y, et al. A couple-based intervention for Chinese older adults with type 2 diabetes: a randomized clinical trial[J]. JAMA Network Open, 2025, 8(1): e2452168-e2452168.

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编辑:鱼藻 东方

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