发酵食品红黑榜：3种可常吃，2种悠着点，2种最好戒！
顾中一工作室约 14 分钟本文 3712 字，阅读约需 6 分钟
太长不看
食物发酵后会产生新的有益活性成分，B族维生素等营养素也会增加
但发酵食品也可能有不利于人体的成分，比如生物胺、亚硝酸盐、霉菌毒素
购买正规厂家生产的产品，自制有一定风险
选择性吃：
推荐常吃的发酵食品：酸奶 纳豆 酿造醋
限量吃：腐乳 豆豉 泡菜 康普茶
不推荐吃：发酵肉制品 酒
上午饿了喝点酸奶，中午吃饭配块腐乳，晚上凉拌倒些食醋……在我们身边有很多的发酵食品，早已成为我们生活的一部分。
所谓发酵，就是借助微生物的力量改变食品的成分、质地、风味，自古以来在世界各地都是一种常见的保存和制作食品的手段。
关于发酵食品也有很多传言，比如有的说吃发酵食品特别健康，但也有负面的，比如中毒和致癌。
今天来聊聊发酵到底给食物带来了什么变化，哪些发酵食品推荐吃，哪些不推荐。
发酵VS非发酵
说发酵食品有特殊的健康效益，确实有些观察性证据。比如我们熟悉的乳制品和大豆制品，都是均衡饮食中的重要组成部分，研究发现发酵后的在健康效益方面更胜一筹：
乳制品
发酵VS非发酵
尽管关于乳制品中饱和脂肪酸的讨论很多，但有趣的是，发酵与否与心血管健康的关联可能大不相同。
一项针对西方人群的观察性研究显示：与摄入量最低的人群相比，摄入非发酵乳制品最多的人群，其冠心病风险关联性高出52%；而摄入发酵乳制品最多的人群，其冠心病风险的关联性反而降低了27%[1]。
发酵乳制品的摄入量被发现与动脉硬化的标志物呈负相关，而非发酵乳制品未观察到显著关联[2]。
抑郁症风险方面，研究发现发酵乳制品吃得多的人抑郁症风险降低，而与此相反，非发酵乳制品吃得最多的人，抑郁风险升高[3]。
昨天还刚讲到了有关肝癌的风险的影响差异→牛奶会增加肝癌风险？跟你喝的奶有关系
* 需要强调的是，这些都是相关性研究，它们提示了一种可能性，但不能直接证明因果关系。
大豆制品
发酵VS非发酵
对于血压的调节作用方面，只有发酵大豆制品的摄入量被发现与高血压风险呈现显著的负相关，非发酵大豆制品则没有关联 [4-5]。
在降低乳腺癌风险方面，发酵大豆制品的效益要比非发酵的更强[6]。
那么，同样的食品，为什么发酵之后，健康效益不一样了呢？2个方面的原因：
发酵后营养增加或产生了原本没有的活性成分
有的发酵食品能给你的身体输入一些有益微生物
发酵后
这些营养变好了
牛奶
发酵能将牛奶中的部分蛋白质分解为小分子形态，并将部分乳糖转化为乳酸，有助于减轻乳糖不耐人群的不适症状。
同时，发酵过程中会产生生物活性肽（如抗高血压肽）、胞外多糖、有机酸等物质，它们具有一定的代谢调节益处[7]。
一些菌种还可能促进产生不饱和脂肪酸，间接降低饱和脂肪酸的占比[8]。
大豆
大豆制品发酵后，健康脂类比例提升（如共轭亚油酸CLA，不过单独补充这个成分时不能算健康），碳水化合物含量下降（部分被转化为短链脂肪酸），矿物质（如钙、铁等）的生物利用率提高，B族维生素的含量大幅增加，还会出现类黑精、呋喃酮等新的抗氧化和抗炎成分[9]。
尤为重要的是，发酵还会提高大豆异黄酮的含量，并将其转化为生物活性更高的苷元形式（也就是更容易被人体直接吸收利用的形式），这显著提升了大豆异黄酮的抗氧化和类雌激素活性，也就增强了其保护心血管、降低乳腺癌风险的效应[10]。
果蔬
水果蔬菜发酵之后，里面阻碍矿物质吸收的植酸会被部分分解，酚类物质生物活性提高，胡萝卜素和B族维生素含量也可能增加 [11]，还会生成γ-氨基丁酸（GABA）、细菌素等功能成分，这些成分具有降压、抗菌等活性[12]。
谷物
谷物发酵后，淀粉粒变得更容易消化，蛋白质消化率也会提升[13]，B族维生素增多、植酸减少、产生有益的短链脂肪酸。
除了营养改变，发酵食品的益处也跟其中的活微生物有关。
吃发酵食品
也在吃活微生物
这些年关于肠道菌群的研究很多，这些研究发现肠道菌群对我们健康的多个方面都有影响，不仅包括肠道健康和代谢健康，甚至也包括认知功能和情绪调节。
而各种食物中，除了摄入富含膳食纤维和益生元可以调节肠道菌群外，有一些发酵食品也可以通过直接带来活微生物来影响肠道菌群[14]。
小型研究发现，17周富含发酵食品的饮食（包括发酵乳制品、发酵蔬菜、康普茶和其他发酵饮品）能让受试者肠道微生物的多样性显著增加，炎症标志物显著减少[15]。
发酵食品结合富纤维食品，4周的干预就让健康受试者的压力水平显著下降，主观感受到睡眠改善[16]。
发酵食品还有可能有助于延缓生物学衰老：研究发现饮食中活微生物摄入量高的人，生物衰老加速度降低了[17]。
* 不过，并非所有发酵食品都有活菌，以及足够到达肠道的活菌数量，而且不同的菌株具体作用也不一样。对于想更明显、准确获得这方面益处的，特定的益生菌剂或许效果更好。
这么看起来，发酵食品似乎全是优点。但也没那么绝对，发酵食品也存在另一面。
发酵食品另一面
也有不利于人的成分
发酵食品里也可能产生和携带一些对人有害的成分：
1. 生物胺
发酵过程中，在无氧、酸性等条件下，微生物可能开始通过拆解氨基酸（氨基酸脱羧）来获得养分，而这个过程会产生生物胺，这不是什么好东西。
对于人来说，高剂量摄入生物胺可能导致头痛、高血压、过敏反应，甚至中毒，反应大小要看个体敏感程度。生物胺含量较高的发酵食品包括大豆酱、鱼酱、发酵香肠和泡菜等[18]。
2. 亚硝酸盐
发酵植物性食材时，一些微生物可以把植物中的硝酸盐变成亚硝酸盐，进一步与生物胺反应生成亚硝胺，而亚硝胺是强致癌物，与食管癌和胃癌风险升高相关。
只要延长发酵时间，发酵植物产生的亚硝酸盐会降解。但是，肉类发酵制品为了防腐会人为添加亚硝酸盐，同样造成风险。
3 有害菌
理想状态下，发酵食品中只存在有益菌或者对人不致病的中性菌，但实际上，也有一定概率污染到对人有害的微生物，以及携带一些霉菌毒素，因此导致食物中毒的实际案例也有不少。
发酵食品
该怎么吃
那么怎么吃发酵食品能更好地获得它的优点，避开缺点呢？
首先我还是更推荐大家购买正规厂家生产的有正规包装的发酵食品，而非自制。
因为这样生产的食品有标准化的生产工艺、过程监控和抽样检测，在有害物质和致病菌的避免方面更有保障。自制发酵食品尽管有时候风味更丰富，但对于其中的成分我们是无法确认的，假如偶然污染了致病菌和产毒菌，可能导致食物中毒。
另外，我们也要有选择地吃。
最推荐
可以常吃的发酵食品
纳豆
在各种发酵豆制品中，纳豆在发酵过程中不需要加入大量的盐，因此成品钠含量较低，作为饮食的一部分常常吃点没问题。
纳豆中大豆异黄酮无论含量还是活性都较高，这尤其对于女性有益。荟萃分析显示纳豆可显著提高围绝经期女性的腰椎骨密度[19]，观察性研究发现食用纳豆和绝经后女性骨折风险降低有关[20]。
纳豆中还有一种具有抗血栓活性的特殊成分——纳豆激酶。不过这个东西需要提纯出来使用才能达到药用的效果，只是吃纳豆获得的量不够。
酸奶
酸奶营养丰富，也是健康益处证据较多的发酵食品。
观察性研究显示酸奶摄入和全因死亡风险、心血管疾病死亡风险[21]以及代谢综合征患病率下降有关[22]。
推荐大家选择脂肪和添加糖较少的酸奶。如果添加了益生菌和益生元（比如菊粉），也是个加分项，调节肠道菌群的效果更好[23]。
酿造食醋
醋其实也是一种发酵食品，既有谷物酿造的醋也有水果酿造的醋。酿造过程中原料里的维生素、矿物质、抗氧化成分都会进到醋里，并且产生核心成分醋酸。
酿造醋（无论是谷物醋还是水果醋）有一定延缓餐后血糖上升的效果，尤其是吃淀粉类食物的时候配上点挺好的（饺子蘸醋有道理）。
另外做菜加醋制造酸性环境，也有利于保留更多的维生素C以及维生素B1，B2。
醋具体怎么挑选，可以看这篇→选醋，就看这3点！搭配这类食物吃有惊喜！
控量吃的发酵食品
有些发酵食品也有一定益处，但是益处被高盐带来的危害部分抵消了，比如我们熟悉的腐乳、豆豉。
有研究显示这些发酵豆制品虽然高盐，但整体摄入量和高血压风险并没有显著的正相关[24]，算是有点功过相抵的意思了。但还是建议大家要控量，可以用它们代替菜里的盐，而不是和盐一起加。
有争议的发酵食品
泡菜、酸菜
泡菜、酸菜这些发酵蔬菜制品大家都很熟悉，它们一方面含有益生菌以及发酵后产生的有益物质，一方面又埋着高盐以及亚硝酸盐含量较高的雷。
2023年，一项在我国进行的涉及44万余人的研究发现，与不食用腌制蔬菜的人相比，经常食用腌制蔬菜（每周超过4天）与消化道癌症死亡风险增加13%、食道癌死亡风险增加45%相关，与心血管疾病和出血性脑卒中也呈正相关[25]。
我国的发酵蔬菜种类很多，不同工艺下盐含量和亚硝酸盐含量也无法一概而论。总体上推荐大家还是多吃新鲜蔬菜，腌菜如果要吃，尽量选择盐少的，而且不要太频繁。
康普茶
康普茶近年来很火，它是一种以茶、糖、细菌和酵母配合发酵制成的饮料，有时还会加一些水果。
在动物实验中，发现康普茶有调节肠道菌群的作用，但临床试验目前还没有能查到结果的，对人益处还不是很明确。
需要提醒大家康普茶制作过程中加糖较多，成品的含糖量大多在10%，甚至可能到20%-30%[26]，因此不推荐喝太多。兑水后制作的饮料糖能少点，但也不算特别健康。
另外还要不规范的小作坊制作的康普茶还是有些安全风险的，也有一些饮用康普茶后出现不适的案例。
不推荐的发酵食品
发酵肉制品
发酵肉制品其实也有很多，我国的火腿、腊肉其实在制作过程中也经历了发酵，外国的萨拉米以及很多香肠也是发酵制品。
根据国际癌症研究机构（IARC）的分类，加工肉类被列为1类致癌物，而这个加工肉类也包括发酵肉制品。
发酵肉制品不仅盐含量高，其中的生物胺也较多，容易跟亚硝酸盐结合产生致癌物亚硝胺。而烟熏之类的加工工艺还能进一步增加其中的有害的成分。建议大家少吃这类食品。
酒
是的，酿造的酒也是发酵食品。虽然很多人从原料出发去宣传酒“集合五谷精华”之类的，但酒精已经被明确列为1类致癌物，能不喝就不喝，能少喝就少喝。
参考资料：
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编辑：小荟
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