埃博拉疫情正在非洲迅速蔓延，特朗普罕见承认"我很担心"

世界卫生组织（WHO）5月19日表示，针对在中非引发埃博拉疫情的邦迪布焦病毒的“最有希望”的潜在疫苗，在六到九个月内都无法提供，与此同时，疑似病例数量上升至 600 例。  

刚果（金）确认爆发埃博拉疫情后，一名男子被从救护车中抬出

WHO负责人谭德塞博士在刚果民主共和国和乌干达疫情新闻发布会上表示，目前已有 139 人死亡，预计死亡人数还会上升。

这次疫情，已经从非洲蔓延到世界其他地区，包括欧美发达国家。

彼得·斯塔福德（Peter Stafford）博士，39岁，美国人，受基督教差会机构"Serge"派遣，在刚果民主共和国东北部比亚的尼亚坤德医院（Nyankunde Hospital）担任医生。

疫情暴发之前，他在手术台上为一名感染了邦迪布焦型病毒的患者动了手术。彼时，没有人知道这名患者携带的是埃博拉病毒，没有人启动特殊防护，一切都在"正常"的状态下发生。Serge机构的负责人表示，斯塔福德直到疫情被正式确认之后，才意识到自己已经暴露于病毒之中。

5月18日，他确认感染。

5月20日，他已从刚果撤离，抵达德国柏林，住进夏里特医院（Charité）传染病隔离病房。这家医院是德国乃至欧洲最著名的医学中心之一，以擅长处理病毒性出血热而享誉国际。

与他同机前往德国的，是他的妻子、同样身为医生的蕾贝卡（Rebekah Stafford，38岁），以及他们的四名年幼子女。蕾贝卡曾治疗过同一名患者，属于高风险暴露，但目前尚未出现任何症状。

第三名被牵涉其中的医生，是帕特里克·拉罗谢尔（Patrick LaRochelle，46岁）。他通过另一名患者遭到潜在暴露，已被转往捷克共和国首都布拉格的布洛夫卡医院（Bulovka Hospital）接受监测，目前同样无症状。捷克卫生部表示，这是"应美国政府的请求"接收的。

白宫国内政策委员会副主任欧文顿（Dr. Heidi Overton）透露，斯塔福德及"其他六名高风险接触者"都已或正在撤离疫区，前往德国——那里是"国际公认的病毒性出血热治疗中心"。

5月19日，特朗普在白宫接受采访，当被问及美国民众是否应该对埃博拉疫情感到担忧时，特朗普说： “我对所有事情都感到担忧，但当然也包括埃博拉。我认为目前疫情仅限于非洲，但它确实已经爆发了。”

伦敦帝国理工学院的数学模型估算，受影响地区的实际感染人数可能已超过1000人，疫情在当地已经失控。

这场疫情之所以在发现之前已扩散如此之广，根源在于一次检测失误。

4月26日，伊图里省首府比亚（Bunia）出现第二名疑似患者，样本被送往首都金沙萨化验。但实验室按照惯例，优先检测最常见的"扎伊尔型"埃博拉病毒——结果呈阴性。当地官员随即认定，这不是埃博拉。

警报就此关闭，病毒由此在暗中加速蔓延。

直到5月5日，WHO才收到警报，得知蒙布瓦卢健康区出现约50例死亡，其中包括4名医务工作者。但从接到警报到最终确认，又拖了将近10天——5月14日，金沙萨的国家生物医学研究院（INRB）才在13份血样中检出8份阳性，证实病原体是极为罕见的"邦迪布焦型"埃博拉病毒。

"我们的监控体系失灵了，"INRB病毒学家穆耶姆贝（Jean-Jacques Muyembe）说，"比亚的实验室本应继续搜查，并把样本送往国家实验室。但中间出了问题。这就是我们陷入这场灾难的原因。"他还透露了一个令人不安的细节：一些议员和参议员早就知道有人在不断死亡，却"什么都没说"。

结构性的漏洞不止于此。整个刚果金，只有两个实验室具备检测邦迪布焦型病毒的能力——一个在金沙萨，另一个在戈马市（Goma）。而戈马目前正处于卢旺达支持的M23武装控制之下。国土如此辽阔，却只有两处可以做出准确诊断。

科学家们同样面临工具匮乏的困境。医疗机构平日使用的GeneXpert快速检测机器，其试剂只能识别扎伊尔型埃博拉，用于邦迪布焦型毫无用处。目前一线替代品名为"RadiOne"试剂盒，但供应远远不足。研究人员连病毒基因测序都遭遇障碍：专用扩增试剂缺货，只能改用针对多种病毒的"通用扩增包"，速度慢、成本高，对降解样本的敏感性也更低。

领导世卫组织研发的瓦西·穆尔蒂博士表示，针对邦迪布焦病毒最有希望的潜在疫苗采用了与针对扎伊尔毒株的埃博拉疫苗相同的原理。 

 “目前还没有可用于临床试验的剂量……我们掌握的信息是，这可能需要六到九个月的时间，”他说。  

他表示，另一种替代疗法采用了与阿斯利康新冠疫苗相同的牛津大学开发平台，其剂量可能在两到三个月内可用于临床试验——但由于动物疗效试验数据尚未公布，因此存在“很多不确定性”。

面对这场无药可治的疫情，全球各方正在迅速行动，力求遏制蔓延。

WHO现场团队正协调综合应急响应。无国界医生（Doctors Without Borders）和红十字国际委员会（Red Cross）的工作人员已抵达伊图里省，帮助建立治疗中心、开展感控培训、追踪接触者。WHO已批准390万美元的紧急资金用于现场行动。

本周，援助人员前往刚果民主共和国布尼亚，准备建立埃博拉治疗中心

非洲疾控中心（Africa CDC）于5月18日宣布该疫情构成"大陆安全突发公共卫生事件"，这是非洲大陆最高级别的卫生警报，意味着将启动大陆级别的协调资源。

WHO紧急委员会于5月20日召开会议，将就下一阶段的临时建议提供指导意见。各方都在等待这场会议给出更清晰的路线图。

5月20日，WHO派驻刚果民主共和国的现场团队负责人安夏医生（Dr. Anne Ancia）对媒体表示："我不认为两个月内我们能结束这场疫情。"

据美联社报道，蒙布瓦卢镇（Mongbwalu）是目前疫情的中心，当地民间社会领袖切鲁宾·库库·恩迪拉瓦（Chérubin Kuku Ndilawa）表示，该镇与乌干达的边境仍然开放，金矿开采活动仍在继续。

恩迪拉瓦说：“没有恐慌。人们继续正常生活，但他们也开始传播信息。”他还补充说，由于缺乏公共洗手站，控制疫情受到了阻碍。  

“我们希望今天就能安装合适的隔离分诊设施，如果做不到，我们将完全不堪重负，”蒙布瓦卢综合医院医疗主任理查德·洛库杜医生告诉美联社。

刚果金中国重要的境外矿产资源基地之一。洛阳钼业、华友钴业等中资巨头在卢阿拉巴省和上加丹加省深度布局，数以千计的中国管理人员、工程师和工人常年驻扎当地。

此次疫情的中心伊图里省，本身就是黄金和钶钽铁矿的重要产地，区域内矿业相关的人员流动极为频繁，而这正是国际公共卫生专家特别担忧的传播因素之一。中国驻矿区的外派人员与当地工人、社区居民长期混居，暴露风险不容忽视。

刚果金是世界上经历埃博拉疫情次数最多的国家。自1976年首次记录以来，已历经17次疫情，本次是第17次，也是该国第二次遭遇邦迪布焦型。每一次，人类都以为自己吸取了足够多的教训。

每一次，病毒都再次证明：它不在乎人类是否有备而来。